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Mit erfülltem Kinderwunsch haben manche keine Lust mehr auf die Diskussion um die Verhütung. Wann ist die Sterilisation eine Option?

von Franziska Draeger, Julia Schulters, aktualisiert am 05.12.2018

Vor einer Sterilisation sollte sich das Paar gut vom Arzt beraten lassen

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© Fotolia/Rido
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Für viele Frauen ist sie eine jahrelange Odyssee: dieVerhütung. Bei jungen Mädchen steht am Anfang meist die Pille, zum Schutz vor Geschlechtskrankheiten zusätzlich Kondome. Aufgrund von Nebenwirkungen der dauerhaften Hormonzufuhr probieren viele Frauen im Laufe der Zeit auch andere Methoden aus – ob Diaphragma, Kupferspirale oder die Natürliche Familienplanung. Sie alle haben ihre Nachteile. Einige Frauen bleiben trotzdem dabei, andere landen doch irgendwann wieder bei der Pille, in beiden Fällen sind viele nie ganz zufrieden.

Häufiger Wunsch: Natürlich und gleichzeitig sehr sicher verhüten

Denn: Natürlich zu verhüten und gleichzeitig eine hohe Sicherheit zu haben, nicht schwanger zu werden, "das geht schwer zusammen", sagt Gynäkologin Dipl.-Med. Dörte Meisel aus Wettin. Für Frauen, die kein Kind mehr haben wollen, seien die meisten hormonfreien Methoden daher nicht geeignet. Denn der Pearl-Index, der angibt, wie viele Frauen von hundert innerhalb eines Jahres trotz der Methode schwanger werden, liegt bei diesen meist höher als bei Pille, Verhütungsstäbchen und Co. Manche Paare entscheiden sich deshalb nach abgeschlossenem Kinderwunsch für eine Sterilisation. Die aber will wohlüberlegt sein. Für wen ist sie eine Option? Wir haben die wichtigsten Infos zusammengetragen.

Die Sterilisation bei der Frau

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Bei der sogenannten Tubensterilisation werden die Eileiter verschlossen beziehungsweise durchtrennt.

Sicherheit: Der Pearl-Index liegt bei wenigstens 0,2 bis 0,3. Mindestens zwei bis drei von 1000 Frauen werden also innerhalb eines Jahres trotz Sterilisation ungewolltschwanger.

Nachteile: Die Operation erfolgt meist über eine Bauchspiegelung und ist damit aufwendiger als die Vasektomie, also die Sterilisation des Mannes. Sie ist mit typischen OP-Risiken verbunden, wie etwa Infektionen oder Nachblutungen, auch die Vollnarkose birgt ein gewisses Risiko. Die Gefahr einerEileiterschwangerschaft oder Bauchhöhlenschwangerschaft steigt.

Kosten: Die Sterilisation bei der Frau kostet etwa 600 bis 1000 Euro.

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Die Sterilisation beim Mann

Bei der Vasektomie werden beide Samenleiter durchtrennt (siehe Grafik). Lust und Erektionsfähigkeit bleiben erhalten. Das Ejakulat sieht aus wie vorher, ist aber frei von Spermien.

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Sicherheit: Die Versagerrate liegt etwa bei 0,1 Prozent. Nach dem Eingriff können sich noch einige Monate lang Spermien im Ejakulat befinden. Erst wenn der Arzt nach zirka einem halben Jahr Entwarnung gibt, kann man auf zusätzliche Verhütung verzichten.

Nachteile: Bei der OP können unter anderem die Blutgefäße des Hodens verletzt werden, die Nebenhoden sich entzünden oder Verwachsungen auftreten. Manchmal wachsen die Samenleiter in den ersten Monaten oder auch später wieder zusammen.

Kosten: Im Schnitt muss man mit etwa 500 Euro rechnen.

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Für wen ist eine Sterilisation geeignet?

Geeignet für: Paare, die ihre Familienplanung sicher abgeschlossen haben. Manche Frauen und Männer bedauern es später, wenn sie sich sterilisieren haben lassen. Den Eingriff rückgängig zu machen ist zwar möglich, aber keineswegs immer erfolgreich.

Vorteile: Paare müssen nie wieder an Verhütung denken. Die Methode ist zum Beispiel dann sinnvoll, wenn eine weitere Schwangerschaft für die Frau gefährlich wäre.

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Grafik: So funktioniert die Sterilisation beim Mann

Bei der Vasektomie werden die Samenleiter durchtrennt (blauer Kreis). Das Ejakulat ist nach ein paar Monaten spermienfrei. Die Hoden produzieren zwar weiterhin Samen, diese werden aber vom Körper normalerweise einfach wieder abgebaut.


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